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强直性脊柱炎患者适合的健身项目

2021-12-19

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一、维持脊椎及关节度活动的医疗体操

因AS有进行性、反复发作加重的倾向,所以,强直性脊柱炎患者需要在较长的时间内,坚持每天作专门的医疗体操以求维持其较正常的活动。康复医生和治疗师必须鼓励患者积极坚持锻炼。患者除了针对患病关节和脊椎作专门的练习外,其他关节也应作相应的活动。

一般采用放松功功法练习较好,易于被患者接受。经门诊病例观察:患者如能坚持锻炼,除了个别属完整的骨化强直关节之外,一般经1~2个月的训练,呼吸差可增加1~3cm。此外,以四点贴墙站立(即足跟、臀部、肩部、枕部四点靠墙站立)的方法除可作为检查脊椎是否有变形的指征外,亦可作为对照检查锻炼效果的根据之一。

二、肌力训练

实践证明:正常人每日做1次最大允许度的等长收缩已足够引起静止性肌力的增强。对于肌肉软弱无力的患者,这种短暂而不太疲劳的练习方法效果明显。具体做法:肌肉作静止紧张性收缩,收缩时肌纤维长度不变。每日做20~30次。每次收缩的持续时间为6s,两次之间间隔休息20s。可一次性完成,也可分若干次完成。此法尤对维持上肢的肱肌群、下肢的股四头肌、髋内收肌及伸肌的肌力有意义。

随着炎症的减轻,患者可改用等张收缩的方法进行训练,即作关节的主动屈伸。此时无论活动度有多少都视为有积极作用。若患者关节、肌肉疼痛逐渐有改善而活动度又有进一步提高,可考虑进行抗阻运动,以利重建关节、肌肉的功效。此外,加强肩带肌、胸肌、腹肌、髋屈肌、小腿屈肌群练习也很重要。

三、防止脊椎及关节变形的措施

强调在日常生活中采取正确的姿势治疗和运动疗法的重要性,即使是行走或是坐轮椅也应注意姿势,睡眠时最好俯卧,睡硬板床,用适当高度的枕头。有资料报道俯卧位睡眠对早期髋关节有病变的人可阻止屈髋的发展,在工作中亦应调整好工作桌椅,避免寒冷、潮湿的环境及过度疲劳等。

四、纠正脊椎变形的方法

一般来说,应避免卧床固定或使用脊椎支架。但是有些患者已经出现脊椎变形,这时就要采取稳步用力的被动手法来增加其活动度。急性发作期让患者作常规抗炎药物治疗,待病情进一步控制后减少类固醇类药物。头5天仰卧在床上,然后逐渐减少枕头的高度,直到最后不用枕头。患者可以试着活动脊椎和增强肌力的床上医疗体操,持之以恒,可很好改善病情。


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