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细菌性肺炎应该怎样治疗

2022-03-13

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抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。

抗感染治疗3~5天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。

其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

1.一般性治疗

卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水分的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物。

2.促进排痰

鼓励患者咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给予祛痰解痉药,必要时生理盐水雾化吸入。

3.抗生素的应用

根据患者的疾病严重程度、可能的病原体感染情况,根据指南推荐合理应用抗菌药物。

4.免疫治疗

免疫球蛋白、转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗,有一定帮助。

5.并发症治疗

合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱,肝、肾功能损害者给予相应治疗。脓胸应予引流或外科处理。

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